Caso Clínica Integral I

Desarrollado Por:  Maureen A. Quirós Sibaja

Profesor Tutor: Doctor Alvaro Porras

Introducción:
             La formación del profesional en odontología debe asegurar que el clínico será capaz de administrar una práctica clínica efectiva, eficiente, ética, y de acuerdo con los parámetros y lineamientos que se consideran como el estándar de calidad. En este curso se busca desarrollar en el estudiante las competencias para la administración de una práctica clínica, en la cual el paciente recibe la atención requerida para el mantenimiento o recuperación de una salud oral óptima. Además, enfatiza en los aspectos propios del control de calidad, la práctica ética, y la implementación de terapias conservadoras y de acuerdo con el estado del arte en la disciplina.

              Este blog de un caso clínico es una construcción a lo largo del curso, en la cual el estudiante fue incorporando el caso y los resultados en la práctica clínica, y realiza aportes adicionales con respecto a materiales y técnicas utilizadas.

Ficha Clínica:

Información Personal.

 Nombre: José Antonio C. H.

 Fecha de Nacimiento: 16/12/35

 Dirección Habitación: San Pablo de Tibás

Historia Clínica:

 Motivo de consulta: Revisión y por estética

 Padece alguna enfermedad: HTA – Diabetes tipo II

 Toma algún medicamento: El de la HTA Ibezatan en las mañanas, para la diabetes Anlodipino en la noche

Padece algún tipo de alergia: NO

Alguna reacción a algún medicamento: NO

Sometido a quimio o Radioterapia: NO

Condición Salud Oral:

Métodos de higiene:

 Cepillado con que frecuencia: _3_ veces/día

 Técnica: Zic Zac

Tipo de cepillo: Medio

 Hilo dental: Ocasional

 Enjuague: Nunca

 Masaje Gingival: Nunca

Hábitos:

Hábitos: No presenta

Ultimo Examen dental: Hace mas de 6 meses

Tratamientos realizados: Profilaxis, tratamientos de periodoncia, Prótesis, Extracciones, obturaciones, endodoncias

 Anamnesis: Paciente presenta una bolsa de 12mm en distal de a 4.3 con un agrandamiento de tejido en lingual por el cuello de la 4.3

Examen Extra-oral:

 Cadena Ganglionar: Sin alteraciones

Tejidos blandos: Normal

Palpación Muscular: Negativo

Condición dental Presentes: Caries y Migraciones

 Articulación Temporo-mandibular: En norma

Modelos de Estudio